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【丹凤县】精准落实医保惠民政策

发布日期：2023-09-21 09:54:35

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今年以来，丹凤县坚持以实现全民基本医疗有保障为目标，围绕巩固脱贫攻坚成果全面推进乡村振兴目标，下沉一线宣传政策，精准落实惠民政策。

宣传先行，走镇进村入户。今年以来，丹凤县围绕提高医保政策知晓率和满意度，先后投入9万多元，下沉镇村一线，进村入户持续开展医保政策宣传。瞄准脱贫户、低保户、监测户宣传全覆盖目标，印制医保征缴宣传纸杯30万个、城乡居民医保政策宣传单7万份、门诊慢病彩页5万份、异地就医宣传折页2.5万份。利用移动公司数据平台，发送医保征缴政策宣传手机短信20万条，联合县融媒体中心制作医保宣传视频3条，在各类媒体刊发医保信息61篇次。镇村医保经办服务机构和定点机构利用LED显示屏宣传600多条，开展专项培训72场次，组织18支健康签约服务小分队进村入户面对面宣传，实现宣传对象全覆盖。

扩大范围，提高报销比例。稳步扩大基本医疗保险保障范围，健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，城镇职工、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别稳定在85%、70%。1—8月大病保险住院2839人次，报销325万多元，医疗救助住院6838人次，救助金额1221万多元，门诊慢特病报销21122人次，报销金额609万多元。

简化流程，提升报销效率。在全市率先完成所有医院、药店、诊所等医药机构新医保系统贯标接口工作，实现省内就医“三重保障”实时结算，省外异地就医基本医疗保险即时结算。建立医保业务经办绿色通道，开通网银、手机APP等网上参保缴费，实行跨省异地就医电话备案制度，实现省内异地就医直接结算，县内医疗机构和政务大厅医保窗口全部实施“一站式”结算服务，“三重保障”报销一个窗口受理、一套资料办结、一张单子结算、一个渠道兑付资金。

协同发力，全力帮扶济困。向特困人员、低保对象、监测对象“三重保障”政策落实到位，“一站式”结算。对住院花费自付费用较大群众发放监测函8次，第一时间反馈给所属镇（街道）和乡村振兴局，积极开展一线风险研判。对省医保平台1月、4月、6月、7月反馈动态调整疑似未参保29306人，反复比对数据信息，组织县、镇（街道）、村（社区）医保机构完善修正信息、收集佐证资料、督促参保等，动态监测参保率达100%。