【商州区】召开2023年度医保定点零售药店集体约谈会
发布日期：2023-08-16 14:57:08
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商洛新闻网讯：近日，商州区召开2023年度医保定点零售药店集体约谈会。88家医保定点零售药店负责人参加。
会上，通报了医保定点零售药店违规问题，组织学习了国家医保局曝光的20起零售药店违规典型案例，传达了《商洛市医疗保障局关于对医保定点零售药店开展打击欺诈骗保专项整治工作的通知》《商洛市医疗保险经办处关于印发商洛市2023年度医保经办稽核工作方案的通知》及《商州区医疗保障局关于印发商州区医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案的通知》，3家药店负责人分别作了表态发言。
会议指出，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是最大的民生工程，事关群众切身利益，事关社会和谐稳定认清形势，我们要提高站位，切实增强新形势下做好医保事业的责任感和使命感。
会议要求，一要学习政策法规，筑牢思想防线。加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》《药品管理法》《医师法》等医保领域法律法规和相关政策的学习，确保入心入脑，从内心深处筑牢基金监管思想防线。二要认清形势，提高把好基金安全关口。认清当前打击欺诈骗保的高压形势，自觉规范管理，合规经营。大力宣传打击欺诈骗保相关知识和典型案例，发挥警示震慑作用，公布举报投诉电话，营造打击欺诈骗保的浓厚氛围，架起医保基金不能触碰的高压线，为参保群众营造良好的购药环境。三要规范经营管理，坚守道德底线。按照《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《商洛市定点零售药店医疗保障服务协议》等规定，进一步加强管理，规范服务流程，诚信经营，明码标价，合规刷卡，按规定向参保人员提供结算凭证和销售清单。四要开展自查自纠，树立整改标线。结合会上通报反馈的问题，认真开展自查自纠，举一反三，对存在问题及时建立台账，进行全面整改，确保所有问题整改落实到位。五要推动工作落实，践行医保主线。围绕医保主管部门和经办机构下达的任务指标和工作内容，强化门诊慢特病即时报销、门诊共济、门诊统筹新政策下定点药店使用统筹基金的内部管理，规范化、精细化做好门诊慢特病报销和门诊统筹共济报销，坚决杜绝冒名刷卡、医保卡刷卡套现、串换药品等问题，确保门诊待遇政策落实落细，方便参保职工和群众就医购药。
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