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丹凤县医保局 “部署---落实---培训---督导” 三级体系全覆盖 医保服务零距离

发布日期：2022-07-22 16:41:11

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丹凤县医保局认真贯彻落实党中央、国务院关于为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务的决策部署，深入推进医保领域“放管服”改革，通过提高站位、精准施策、授之以渔训、夯实责任等一系列举措，设立12个镇办“医保服务站”、157个村级“医保服务室”，做到“县镇村”三级医保经办服务网点全覆盖，群众在家门口就能享受到优质高效的医疗保障服务，实现医保服务“零距离”，人民群众的获得感、幸福感和满意度显著提升。

提高站位，统筹谋划定基调。按照国家医保局《关于优化医保领域便民服务的意见》的部署，县委县政府主要领导专门听取汇报，要求把构建基层医疗保障经办管理服务体系，推进医保经办服务下沉基层，作为“放管服”改革的切入点，坚持高标准高起点，将县镇村三级医保服务体系建设列入全县重点工作观摩内容，确定县政府分管领导总负责，县医保局牵头具体组织实施，镇办配合，按照“一次性铺开、一次性建成、一次性投入使用”的工作思路，组建工作专班，研究制定全县基层医保经办服务体系建设方案，采取分工负责制，将部门协调沟通、起草汇报文件、拟定职责制度、镇村摸排踩点、设备配置、人员聘用培训等事项，实行责任到人、明确时限、每周通报等措施，强力推进全县基层医保经办服务体系建设工作。

精准施策，条理分明抓重点。一是积极争取支持。及时提请召开县政府常务会议，专题研究全县基层医保服务体系建设工作，做出系统安排。县政府办下发了《丹凤县人民政府办公室关于建立健全基层医保经办服务体系的通知》（丹政办发[2022]26 号），县医保局印发《关于做好基层医疗保障经办服务体系建设的通知》（丹医保发[2022]24 号），对全县基层医保服务体系建设工作进行规范和指导。二是健全镇村服务机构。按照县政府常务会议要求，在建强县级医保服务“龙头”的基础上，全县12个镇办社会保障服务站全部加挂“医疗保障服务站”牌子，157个村（社区）设立“医保服务室”，镇级便民服务中心增设医保服务“一站式”联办窗口，村级便民服务中心设立医保服务柜台。明确镇级医保专干19名，聘请村级医保联络员157名，健全镇级“枢纽”和村级“网底”。三是统一工作标准。组织人员学习借鉴咸阳旬邑、西安市三原县、汉中市、固镇县的经验做法，结合丹凤实际，落实“六统一”“四最”的标准要求，统一镇村医保服务机构建设标准、工作职责、经办服务事项清单、服务流程，制定6项便民措施、8项经办服务制度，首批下沉经办服务事项24个，形成资料汇编，组织镇村对照落实。四是积极争取资金保障。积极主动争取全省基层医保服务体系建设项目资金100万元，县财政在财力十分紧张的情况下，将镇办医保服务工作经费、村级医保联络员工资近60万元列入年度财政预算，并对医保专干和联络员培训专门列支11万元经费予以保障。县医保局为每个镇（办）医保服务站配备办公电脑一台、打印机一台和一个档案柜，安装医保信息系统，为镇医保服务站、村医保服务室制作统一的铭牌、制度、流程、职责等，确保下沉医保经办服务事项顺畅运行。

授之以渔，全面培训提能力。成立培训专班，组织全系统业务骨干，确定医保制度改革、居民和职工医保政策规定、药品集中带量采购、医保电子凭证激活使用、医保基金监管、经办服务事项清单、医保信息平台操作、巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接政策等10个方面内容，精心制作PPT课件，统一印刷成册。集中2天时间，组织全县各镇办分管领导、医保专干、村医保联络员等，围绕医保法律法规及经办业务政策、理论考试考核、医保系统现场操作实战等三个阶段开展培训，突出实用性、针对性、和操作性，力求理论联系实践，为全面开展基层医保经办服务工作奠定了良好的基础。

夯实责任，常抓不懈稳长远。建立领导包抓工作机制，将12个镇办医保服务体系建设工作，实行领导分片包干，定期通报进度，强力推进。镇（办）政府成立“医疗保障经办服务工作领导小组”，确定1名班子成员分管辖区内医疗保障工作，并担任医保服务站长，实行双重管理，行政上镇（办）统一管理，业务上接受医保部门指导，做到人员相对稳定，医保经办服务可持续，防止“一建了之”。县医保局定期对各镇办进行督查指导，按照服务职责和考核办法，落实“好差评”制度，现场指导督查网络系统运行情况及各镇工作人员操作情况，遇到问题现场指导现场解决，确保群众家门口的医保体系稳健运行长效服务，满足了群众就地就近的需求。

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